Συνδυασμένη διεύρυνση γομφικού διαφράγματος

ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΔΙΕΥΡΥΝΣΗ ΓΟΜΦΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

Λήψη PDF

Επισκόπηση:

Ενδείκνυται για περιοχές άνω γομφίων με διάφραγμα πλάτους τουλάχιστον 4 mm

1. Χρησιμοποιήστε την απεικόνιση CBCT για να μετρήσετε το πλάτος της ακρολοφίας και την απόσταση από το έδαφος του ιγμορείου.
2. Ατραυματική εξαγωγή δοντιών χωρίς κρημνούς με ελάχιστο τραύμα για τη διατήρηση του διαφράγματος.
3. Όργανα οστεοενσωμάτωσης με χρήση Densah® Burs σε CCW (800-1500 σ.α.λ.) για τη διεύρυνση του διαφράγματος και την ταυτόχρονη ανύψωση της μεμβράνης του ιγμορείου.
4. Τοποθέτηση εμφυτεύματος.
5. Τοποθετήστε το μόσχευμα στο φατνίο γύρω από το εμφύτευμα με τα κατάλληλα υλικά οστικού μοσχεύματος.
6. Σφραγίστε το φατνίο με μια μεγάλη/πλατιά βίδα επούλωσης.

Βήμα 1:

Διάγνωση:
Χρησιμοποιήστε την απεικόνιση CBCT για τηναξιολόγηση και τη μέτρηση του πλάτους τηςφατνιακής κορυφής και του ύψους μέχρι το έδαφοςτων ιγμορείων.

Βήμα 2:

Ενδείκνυται χειρουργική εξαγωγή χωρίς κρημνούς.Διαχωρίστε τις ρίζες των γομφίων με τον ελάχιστοδυνατό τραυματισμό για τη διατήρηση τουδιαφράγματος.

Βήμα 3:

Χρήση εργαλείων:
Χρησιμοποιήστε το Densah® Bur σε λειτουργία OD (CCW) μεταχύτητα τρυπανισμού 800-1500 στροφές ανά λεπτό με άφθονοκατιονισμό. Χρησιμοποιήστε τα επόμενα μεγαλύτερα Densah®Burs σε πλήρη βήματα για να αυξήσετε την πλαστικότητα τουοστού και να διευρείνετε την οστεοτομία και να ανυψώσετε τηνμεμβράνη του ιγμορείου. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε τοDensah® Bur 2.0 μετά την πιλοτική, στη συνέχεια διευρείνετεκαι εισέλθετε στο ιγμόρειο με το Densah® Bur 3.0, στη συνέχειαμεταβείτε στο Densah® Bur 4.0 προτού εισαγάγετε το Densah®Bur 5.0, εάν είναι απαραίτητο. Καθώς αυξάνεται η διάμετρος τηςφρέζας, το διαφραγματικό οστό διευρείνετε και η μεμβράνη τουιγμορείου πρέπει να ανυψωθεί έως 3 mm με αυτογενές οστικόμόσχευμα.Εάν απαιτείται πρόσθετη ανύψωση άνω των 3mm, προωθήστε το αλλομόσχευμα με την τελική φρέζαπου κινείται αριστερόστροφα στις 150 στροφές ανά λεπτόχωρίς κατιονισμό (βλ. Πρωτόκολλο ανύψωσης ιγμορείουII).Ανάλογα με τη γεωμετρία του εμφυτεύματος, ακολουθήστετο αντίστοιχο πρωτόκολλο τρυπανισμού του συστήματοςεμφυτεύματος.

Βήμα 4:

Τοποθετήστε το εμφύτευμα είτε στο επίπεδοτης κορυφής ή κάτω από την κορυφή, ανάλογαμε τον τύπο της προσθετικής σύνδεσης.

Βήμα 5:

Γεμίστε το διάκενο του φατνίου με υλικόοστικού μοσχεύματος, εάν χρειάζεται, κατάπροτίμηση με putty αλλομοσχεύμα ή κοκκώδεςαλλομοσχεύμα με αναλογία 70/30 μεταξύσπογγώδους και φλοιώδους.

Βήμα 6:

Σφραγίστε το φατνίο με μια προσαρμοσμένη ή τυποποιημένη μεγάλη βίδα επούλωσης.

Περιστατικό με την ευγενική προσφορά του Δρ. Samvel Bleyan
* Δεδομένα στο αρχείο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα versahinternational.com/od-published-papers/ για τις μελέτες μοσχευμάτων γομφικού διαφράγματος και ιγμορείου άνω γνάθου
* Η κρίση και η εμπειρία του κλινικού ιατρού θα πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με αυτό το προτεινόμενο πρωτόκολλο για την κλινική πρακτική

10893 REV00 τελευταία ενημέρωση: 07/2024