Επισκόπηση:
Ενδείκνυται σε περιπτώσεις με ολική απώλεια του παρειακού τοιχώματος σε συνδυασμό με λεπτό περιοδοντικό βιότυπο ή υποχώρηση των ούλων. Το πρωτόκολλο IDR II θα εξηγήσει πώς να διαχειριστείτε εξασθενημένα φατνία με χαμηλό ή καθόλου εναπομείναν οστό σε συνδυασμό με άμεση τοποθέτηση εμφυτεύματος, οστική ανακατασκευή και προσωρινές κατασκευές σε μία μόνο επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό οστικού μοσχεύματος και μοσχεύματος μαλακών μορίων που συλλέγεται από το γναθιαίο κύρτωμα.
• ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΟΥ ΔΟΝΤΙΟΥ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΚΟΚΚΙΟΜΑΤΩΔΟΥΣ ΙΣΤΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ.
• ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΑ DENSAH® BURS ΣΕ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ OD (ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΗ CCW) ΓΙΑ ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΤΕ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΝΑ ΣΥΜΠΥΚΝΩΣΕΤΕ ΤΟ ΟΣΤΙΚΟ ΥΠΟΒΑΘΡΟ.
• NA ΑΓΚΥΡΩΣΕΤΕ ΤΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑ ΣΤΟ ΥΠΕΡΩΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ.
• ΣΥΛΛΕΞΤΕ ΤΟ ΤΡΙΠΛΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΚΑΙ ΓΕΜΙΣΤΕ ΤΟ ΚΕΝΟ.
• ΤΟΠΟΘΕΤΉΣΤΕ ΜΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΜΕΝΉΚΟΧΛΙΟΥΜΕΝΉΠΡΟΣΩΡΙΝΉ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΉΜΕ ΕΠΑΡΚΕΣ ΠΡΟΦΙΛ ΑΝΑΔΥΣΉΣ (ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΡΉΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙΣΥΓΚΟΛΟΥΜΕΝΉΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΉ).
• ΑΦΗΣΤΕ ΝΑ ΠΕΡΑΣΟΥΝ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 4 ΜΗΝΕΣ ΕΠΟΥΛΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΤΕ ΜΙΑ ΒΙΔΩΤΗ ΤΕΛΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΗ ΠΟΡΣΕΛΑΝΗΣ
Βήμα 1:
Εξαγωγή του κατεστραμμένου δοντιού με μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για τη διατήρηση του εναπομείναντος οστού. Αφαιρέστε πλήρως τον κοκκιωματώδη ιστό και τα υπολείμματα του περιοδοντικού ιστού ή οποιονδήποτε κοκκιωματώδη ιστού χρησιμοποιώντας προσεκτικά την τεχνική της απόξεσης στο φατνίο. Η ολική απώλεια του παρειακού τοιχώματος μπορεί να είναι συνήθης και εμφανής.
Βήμα 2:
Χρησιμοποιήστε τα Densah® Burs για να προετοιμάσετε το σημείο του εμφυτεύματος. Ξεκινήστε με το πιλοτικό τρυπάνι Densah®, με δεξιόστροφη λειτουργία, σε βάθος που σχετίζεται με το προγραμματισμένο μήκος του εμφυτεύματος. Ανάλογα με τον τύπο και τη διάμετρο του εμφυτεύματος, συνεχίστε με φαρδύτερα Densah® Burs που αντιστοιχούν στο πρωτόκολλο διάτρησης του συστήματος εμφυτευμάτων.* Ξεκινώντας με το μικρότερο Densah® Bur, τρέξτε τα Densah® Burs σε λειτουργία OD (αριστερόστροφα, ταχύτητα 800-1500 σ.α.λ. με άφθονο καταιονισμό).
*versahinternational.com/clinical-versahtility/implant-system-protocols/
Βήμα 3:
Αγκυρώστε το εμφύτευμα στο υπολειπόμενο υπερωικό οστό στη θέση 3D.
Βήμα 4:
Συλλέξτε το τριπλό μόσχευμα (συνδετικός ιστός, συμπαγές και σπογγώδες οστό σε ένα ενιαίο κομμάτι) από το γναθιαίο κύρτωμα. Εισαγάγετε το τριπλό μόσχευμα στην πλευρά του παρειακού ελλείμματος της θέσης υποδοχής για να ανακτήσετε τον σκληρό και μαλακό ιστό που έχει χαθεί.
Βήμα 5:
Συμπιέστε το σωματιδιακό αυτογενές οστό που λαμβάνεται από το γναθιαίο κύρτωμα για την πλήρη πλήρωση του κενού γύρω από το εμφύτευμα, ιδίως στην παρειακή πλευρά.
Βήμα 6:
Τοποθετήστε μια κατασκευασμένη προσωρινή αποκατάσταση με βιδωτή συγκράτηση με επαρκές προφίλ ανάδυσης.
Βήμα 7:
Αφήστε να περάσουν τουλάχιστον 4 μήνες επούλωσης για νασταθεροποιηθεί ο όγκος των μαλακών ιστών και να αποκτήσουνεπαρκές πάχος. Συνιστάται κοχλιούμενη τελική αποκατάσταση.Μπορεί να παρατηρηθεί διατήρηση του ανατομικού περιγράμματοςτων μαλακών μορίων.
Κλινική παρακολούθηση που δείχνει σταθερότητα των μαλακών ιστών όσον αφορά την παρυφή των ούλων και τις θηλές.
Μια εικόνα CBCT μετά από 4 χρόνια αναδεικνύει τη σταθερότητα του παρειακού τοιχώματος, όσον αφορά το πάχος και το ύψος.
Περιστατικό με την ευγενική προσφορά του Δρ. José Carlos da Rosa
* Δεδομένα στο αρχείο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα versahinternational.com/od-published-papers/ για τις μελέτες
* Η κρίση και η εμπειρία του κλινικού ιατρού θα πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με αυτό το προτεινόμενο πρωτόκολλο για την κλινική πρακτική