Πρωτόκολλο ZGO τύπου I/II

ZGO I:  Intra-Maxillary Intra/ExtraSinus:Το πρόσθιο τοίχωμα τηςάνω γνάθου είναι ελαφρώς κοίλο.Η οδός είναιεντός-γνάθουμε μιαδιαδρομή κυρίως εντός-ιγμορείου.

ZGO II:  Intra-Maxillary Extra/Intra Sinus:Τοπρόσθιο τοίχωμα του ιγμορείου είναιελαφρά πιο κοίλο από το ZGO I. Επομένως,ακολουθεί την ίδια χειρουργική αρχή με τηνZGO I, με οδό που είναιεντός -γνάθου, αλλάμε οδό κυρίως εκτός ιγμορείου.

Η οστεοτομία σήραγγας ξεκινά με το πιλοτικό τρυπάνι γενικής χρήσης Densah® μέσω της φατνιακής κορυφής με δεξιόστροφη κίνηση (CW) για να φθάσετε στο έδαφος του ιγμορείου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται τα Densah® Burs γενικής χρήσης με διαδοχικά αυξανόμενο μέγεθος 2 mm, 2,3 mm, 3 mm και 3,3 mm με αριστερόστροφη κίνηση (CCW) για να διατηρηθεί και να διευρυνθεί η οστεοτομία της κορυφής και να ξεκινήσει η είσοδος στο πλάγιο τοίχωμα του ιγμορείου. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η διατήρηση της μεμβράνης του ιγμορείου και η οστεοενσωμάτωση του φατνιακού οστού.

Χρησιμοποιώντας το κατάλληλου μήκους πιλοτικό τρυπάνι ZGO Densah® (65 mm ή 90 mm), ανάλογα με την ανατομία και το μέγεθος του ασθενούς, σε λειτουργία CW, εισέρχεστε στην προετοιμασμένη οστεοτομία σήραγγας κορυφής για να εξέλθετε μέσω του πλάγιου τοιχώματος του ιγμορείου για να εισέλθετε ξανά, μέσω μιας άλλης οστεοτομίας σήραγγας, στην κάτω επιφάνεια του ζυγωματικού, και στη συνέχεια μέσω του σώματος του ζυγωματικού, για να εξέλθετε μέσω της άνω-πλάγιας επιφάνειας του σώματος του ζυγωματικού.

Μετά την πιλοτική οστεοτομία, χρησιμοποιήστε τα κατάλληλου μήκους ZGO Densah® Burs (65 mm ή 90 mm) ανάλογα με την ανατομία και το μέγεθος του ασθενούς. Ξεκινώντας με το Densah® Bur ZT 1525, διευρύνετε την οστεοτομία κορυφής σε λειτουργία CCW εισερχόμενοι στην κοιλότητα του ιγμορείου για να εξέλθετε μέσω του πλάγιου τοιχώματος του ιγμορείου για να εισέλθετε ξανά, μέσω μιας άλλης οστεοτομίας σήραγγας. Μεταβείτε σε λειτουργία CW όπως απαιτείται για να εισέλθετε στην κατώτερη επιφάνεια του ζυγωματικού, μέσω του σώματος του ζυγωματικού και να εξέλθετε μέσω της άνω-πλάγιας επιφάνειας του σώματος του ζυγωματικού.

Η σκληρότητα του ζυγώματικού και η διάμετρος τουεμφυτεύματος θα καθορίσουν την τελική διάμετροτου κοπτικού ZGO Densah®, δηλαδή: ZT2030, ZT2535ή ZT3040.Το κοπτικό ZGO Densah® είναι καλύτερο ναχρησιμοποιείται CW/CCW ανάλογα με την οστική πυκνότηταστις 800-1500rpm με άφθονο κατιονισμό.1) Δεξιόστροφη (CW) λειτουργία κοπής για πυκνότερα οστά2) αριστερόστροφη (CCW) λειτουργία συμπύκνωσης σε πιομαλακό οστό3) Συνδυασμός CW & CCW με χρήση του πρωτοκόλλουDensify- Preserve after Cut (DAC) για ενδιάμεση σκληρότηταοστού.

Στη συνέχεια τοποθετείται το ζυγωματικό εμφύτευμα.Παρόλο που το ζυγωματικό εμφύτευμα μπορεί ναφανεί μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του ιγμορείου,το μεγαλύτερο μέρος του σώματος του εμφυτεύματοςέχει πορεία εντός του ιγμορείου. Στα ZGO I και ZGO II τοεμφύτευμα έρχεται σε επαφή με το οστό στα:1) Φατνιακή ακρολοφία.2) Το έσωτερικό τοίχωμα του ιγμορείου.3) Το πλαγιο τοίχωμα του ιγμορείου.4) Το σώμα του ζυγώματικού

* Δεδομένα στο αρχείο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα versahinternational.com/od-published-papers/ για τις μελέτες εμφυτευμάτων ζυγωματικού
* Η κρίση και η εμπειρία του κλινικού ιατρού θα πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με αυτό το προτεινόμενο πρωτόκολλο για την κλινική πρακτική