Protokół ZGO typu I/II

ZGO I: wewnątrzszczękowo wewnątrz-/zewnątrzzatokowo: przednia ściana szczęki jest lekko wklęsła. Ścieżka jest wewnątrzszczękowa z podejściem wewnątrzzatokowym.

ZGO II: wewnątrzszczękowo wewnątrz-/zewnątrzzatokowo: przednia ściana szczęki jest nieco bardziej wklęsła niż w przypadku ZGO I. W związku z tym stosuje się tę samą zasadę chirurgiczną jak w przypadku ZGO I ze ścieżką wewnątrzszczękową, ale przeważnie wewnątrzzatokową.

Osteotomia tunelowa jest inicjowana za pomocą uniwersalnego wiertła pilotującego Densah® przez grzbiet wyrostka zębodołowego w trybie w prawo w celu dotarcia do dna zatoki. Następnie uniwersalne wiertła Densah® są używane w kolejności 2 mm, 2,3 mm, 3 mm i 3,3 mm w kierunku w lewo, aby zachować i poszerzyć osteotomię grzbietu i zainicjować penetrację bocznej ściany zatoki. Pozwoliłoby to na zachowanie membrany zatoki oraz zagęszczenie kości wyrostka zębodołowego.

Używając wiertła pilotującego ZGO Densah® o odpowiedniej długości (65 mm lub 90 mm) w zależności od anatomii i rozmiaru pacjenta, w trybie w prawo, aby przejść do przygotowanej osteotomii tunelowej w grzbiecie, aby wyjść przez ścianę zatoki bocznej i ponownie wejść, poprzez kolejną osteotomię tunelową, w dolną powierzchnię kości jarzmowej, a następnie przez trzon kości jarzmowej, aby wyjść z górno-bocznej powierzchni trzonu kości jarzmowej.

Po wykonaniu osteotomii pilotującej należy użyć wierteł ZGO Densah® o odpowiedniej długości (65 mm lub 90 mm) w zależności od anatomii i rozmiaru pacjenta. Zaczynając od wiertła Densah® Bur ZT 1525, poszerzyć osteotomię grzbietu w trybie w lewo, wchodząc do jamy zatoki, aby wyjść przez boczną ścianę zatoki i ponownie wejść przez kolejną osteotomię tunelową, w razie potrzeby przełączyć na tryb w prawo, aby wejść na dolną powierzchnię kości jarzmowej, przez trzon kości jarzmowej i wyjść z górno-bocznej powierzchni trzonu kości jarzmowej.

Twardość kości jarzmowej i średnica implantu definiują średnicę ostatecznego wiertła ZGO Densah®, tj. ZT2030, ZT2535 lub ZT3040. Wiertła ZGO Densah® najlepiej stosować w trybie w prawo/w lewo w zależności od gęstości kości z prędkością 800–1500 obr./min z obfitą irygacją. 1) Tryb cięcia w prawo w przypadku gęstszej kości 2) Tryb zagęszczania w lewo w bardziej miękkiej kości 3) Połączenie trybu w prawo i w lewo przy użyciu protokołu zachowania-zagęszczania po cięciu (DAC) w przypadku pośredniej twardości kości.

Następnie wszczepiany jest implant jarzmowy. Chociaż implant jarzmowy można zobaczyć przez przednią ścianę szczęki, większość korpusu implantu ma ścieżkę wewnątrzzatokową. W przypadku ZGO I i ZGO II implant styka się z kością na:
1) Grzbiecie wyrostka zębodołowego.
2) Wewnętrznej ścianie zatoki.
3) Bocznej ścianie zatoki szczękowej.
4) Trzonie kości jarzmowej

* Dane własne, odwiedź stronę versahinternational.com/od-published-papers/, aby uzyskać informacje o badaniach dotyczących implantów kości jarzmowej.
** Ocena i doświadczenie lekarza powinny być wykorzystywane w połączeniu z niniejszym protokołem sugerowanego stosowania w praktyce klinicznej.