Protokół podnoszenia dna zatoki szczękowej II

Zmierz wysokość kości do dna zatoki. Odseparuj płat tkanki miękkiej przy użyciu zwykle stosowanych narzędzi i technik.

Użyj wiertła Densah® (2.0) w trybie OD do dna zatoki szczękowej. Unikaj używania wiertła pilotującego. W zależności od typu implantu i średnicy wybranej dla danego miejsca, należy rozpocząć od najwęższego wiertła Densah® (2.0). Przełącz silnik chirurgiczny w tryb zagęszczania wstecznego (prędkość wiercenia w lewo 800–1500 obr./min z obfitą irygacją). Rozpocznij wprowadzanie wiertła do osteotomii. Potwierdź pozycję wiertła za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

Wprowadź wiertło Densah® (3.0) w trybie OD do 3 mm za dno zatoki. Użyj kolejnego szerszego wiertła Densah® (3.0) i wprowadź je do uprzednio wykonanej osteotomii z modulowanym naciskiem i ruchem pompującym. Po dotykowym potwierdzeniu dotarcia wiertła do gęstego dna zatoki, moduluj nacisk delikatnym ruchem pompującym, aby przesuwać się poza dno zatoki w skokach co 1 mm do 3 mm. Maksymalne wysunięcie wiertła za dno zatoki na żadnym etapie nie może przekraczać 3 mm. Kość zostanie przesunięta w kierunku wierzchołkowego końca i zacznie delikatnie unosić membranę oraz autoprzeszczep zagęszczonej kości do 3 mm. Potwierdź pionową pozycję wiertła za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

Wprowadź wiertło Densah® (4.0), (5,0) w trybie OD do 3 mm za dno zatoki. Użyj, ruchem pompującym, kolejnych szerszych wierteł Densah® w trybie zagęszczania (prędkość wiercenia 800–1500 obr./min w lewo) z obfitą irygacją, aby uzyskać dodatkową szerokość przy maksymalnym podniesieniu membrany o 3 mm (w skokach co 1 mm), aby osiągnąć ostateczną pożądaną szerokość do wszczepienia implantu. Wiertła Densah® nie mogą przesuwać się więcej niż 3 mm za dno zatoki niezależnie od średnicy wiertła Densah®.

Poruszaj allograftem.
Po osiągnięciu ostatecznej planowanej średnicy osteotomii, wypełnij osteotomię dobrze uwodnionym, głównie gąbczastym, allograftem. Użyj ostatniego wiertła Densah® stosowanego na etapie 4 w trybie zagęszczania (w lewo) z niską prędkością 150–200 obr./min bez irygacji, aby wprowadzić allograft do zatoki. Wiertło Densah® musi jedynie ułatwiać zagęszczenie materiału allograft w celu dalszego uniesienia membrany zatoki i nie może wychodzić za dno zatoki na więcej niż 2–3 mm. Powtórz czynność poruszania przeszczepem, aby ułatwić dodatkowe uniesienie membrany w zależności od długości implantu.

Wprowadź implant.
Umieść implant w osteotomii. W przypadku używania silnika chirurgicznego do wprowadzenia implantu, urządzenie może zatrzymać się po osiągnięciu maksymalnego momentu obrotowego. Zakończ wprowadzanie implantu na odpowiednią głębokość za pomocą klucza dynamometrycznego.

* Dane własne, odwiedź stronę versahinternational.com/od-published-papers/, aby uzyskać informacje o badaniach dotyczących przeszczepu zatoki szczękowej
** Ocena i doświadczenie lekarza powinny być wykorzystywane w połączeniu z niniejszym protokołem sugerowanego stosowania w praktyce klinicznej.