Protocolo II De Elevação Do Seio Maxilar

Meça a altura do osso até o assoalho do seio. Faça um retalho do tecido mole com os instrumentos e a técnica normalmente utilizados.

Avance com a broca Densah® (2,0) no modo OD até o assoalho do seio. Evite a utilização de uma broca piloto. Dependendo do tipo de implante e do diâmetro selecionado para a zona, comece com a broca Densah® mais estreita (2,0). Mude o motor cirúrgico para o modo de densificação inversa (velocidade de perfuração no sentido anti-horário a 800-1500 rpm com irrigação abundante). Inicie a introdução da broca na osteotomia. Quando sentir o feedback tátil de que a broca atingiu a cortical do assoalho do seio, pare e confirme a primeira posição vertical da broca Densah® com uma radiografia.

Introduza a broca Densah® (3,0) no modo OD até 3 mm para além do assoalho do seio. Utilize a broca Densah® (3,0) e avance-a para a osteotomia previamente criada com pressão moduladora e um movimento de bombeamento. Quando sentir o feedback tátil de que a broca atingiu a cortical do assoalho, module a pressão com um movimento de bombeamento para avançar para além do assoalho do seio em incrementos de 1 mm, até 3 mm. O avanço máximo da broca para além do assoalho do seio, em qualquer fase, não deve exceder os 3 mm. O osso será empurrado em direção à extremidade apical e começará a levantar delicadamente a membrana e o osso compactado do autoenxerto até 3 mm. Confirme a posição vertical da broca com uma radiografia.

Introduza as brocas Densah (4,0) e (5,0), dentro da necessidade, no modo OD até 3 mm para além do assoalho do seio. Utilize as brocas Densah® subsequentes mais largas no modo de densificação (velocidade de perfuração no sentido anti-horário a 800-1500 rpm) com irrigação abundante e um movimento de bombeamento para obter uma largura adicional com uma elevação máxima da membrana de 3 mm (em incrementos de 1 mm), de modo a alcançar a largura final pretendida para a instalação do implante. As brocas Densah® não devem avançar mais de 3 mm para além do fundo do seio maxilar, independentemente do diâmetro da broca Densah®.

Impulsione o aloenxerto.
Depois de atingir o diâmetro final planeado da osteotomia, preencha a osteotomia com um aloenxerto bem hidratado e particularmente esponjoso. Utilize a última broca Densah® utilizada no passo 4 no modo de densificação (sentido anti-horário) com uma velocidade baixa de 150-200 rpm sem irrigação para impulsionar o aloenxerto para o interior do seio. A broca Densah® apenas deve facilitar a compactação do material do aloenxerto para elevar ainda mais a membrana do seio, não avançando mais de 2-3 mm para além do assoalho do seio. Repita o passo de impulsão do enxerto para facilitar a elevação adicional da membrana, conforme necessário e de acordo com o comprimento do implante.

Instalação do implante. Instalação do implante na osteotomia. Se utilizar o motor cirúrgico para colocar o implante no lugar, a unidade poderá parar quando atingir o torque máximo de inserção. Termine a instalação do implante até à profundidade pretendida manualmente com um torquímetro.