Protocolo I De Elevação crestal do seio maxilar

• MEÇA A ALTURA DO OSSO ATÉ PAVIMENTO DO SEIO
• COM A BROCA PILOTO, PERFURE 1 MM ABAIXO DO ASSOALHO DO SEIO
• COM A BROCA DENSAH® (2,0) EM MODO OD, É POSSÍVEL AVANÇAR ATÉ A ALTURA DO ASSOALHO DO SEIO
• INTRODUZA A BROCA DENSAH® (3,0) NO MODO OD ATÉ 3 MM PARA ALÉM DA ALTURA INICIAL DO ASSOALHO DO SEIO, ROMPENDO CUIDADOSAMENTE A CORTICAL
• SE NECESSÁRIO, UTILIZE AS BROCAS DENSAH® (4,0) E (5,0) NO MODO OD ATÉ 3 MM PARA ALÉM DA ALTURA INICIAL DO ASSOALHO DO SEIO,
• UTILIZE AS BROCAS DENSAH® EM INCREMENTOS GRADUAIS INTEIROS, POR EXEMPLO: 2,0 MM, 3,0 MM, 4,0 MM, 5,0 MM
• NÃO AVANCE MAIS DO QUE 3MM ALÉM DA ALTURA INICIAL DO ASSOALHO DO SEIO.

Meça a altura do osso até o assoalho do seio. Faça um retalho no tecido mole com os instrumentos e a técnica normalmente utilizados.

Com a broca piloto, perfure 1 mm abaixo do assoalho do seio. Nos casos em que a altura da crista alveolar residual posterior for ≥ 6,0 mm, perfure até à profundidade determinada dentro de uma zona de segurança aproximada de 1,0 mm a partir do assoalho do seio maxilar utilizando uma broca piloto (velocidade de perfuração no sentido horário a 800-1500 rpm com irrigação abundante). Confirme a posição da broca piloto com uma radiografia.

Avance com a broca Densah® (2,0) no modo OD até o assoalho do seio. Dependendo do tipo de implante e do diâmetro selecionado para a zona, comece com a broca Densah® mais estreita (2,0). Mude o motor cirúrgico para o modo de densificação inversa (velocidade de perfuração no sentido anti-horário a 800-1500 rpm com irrigação abundante). Inicie a introdução da broca na osteotomia. Quando sentir o feedback tátil de que a broca atingiu a cortical do assoalho do seio, pare e confirme a primeira posição vertical da broca Densah® com uma radiografia.

Introduza a broca Densah® (3,0) no modo OD até 3 mm para além do assoalho do seio. Utilize a broca Densah® (3,0) no modo de densificação (velocidade de perfuração no sentido anti-horário a 800-1500 rpm com irrigação abundante) e avance-a para a osteotomia previamente criada com pressão moduladora e um movimento de bombeamento. Quando sentir o feedback tátil de que a broca atingiu a cortical do assoalho do seio,module a pressão com um movimento delicado de bombeamento para avançar além do assoalho do seio em incrementos de 1 mm. O avanço máximo possível para além do assoalho do seio, em qualquer fase, não deve exceder os 3 mm. À medida que a próxima broca Densah® mais larga avança na osteotomia, o osso autógeno adicional será impelido em direção à extremidade apical, para obter uma profundidade vertical adicional e uma elevação máxima da membrana de 3,0 mm. Confirme a posição vertical da broca com uma radiografia.

Instalação do implante. Instalação do implante na osteotomia. Se utilizar o motor cirúrgico para colocar o implante no lugar, a unidade poderá parar quando atingir o torque máximo de inserção. Termine a instalação do implante até à profundidade pretendida manualmente com um torquímetro.