Expansão de Crista com Regeneração Óssea Guiada: Protocolo de aumento em 2 fases

Efetuar um retalho do tecido mole utilizando a técnica indicada para a posição do implante. Perfurar até à profundidade e angulação do implante utilizando a broca piloto. (Velocidade 800-1500 rpm, no sentido horário, com irrigação abundante).

Dependendo do tipo e do diâmetro do implante, siga o protocolo de densificação do sistema de implantes correspondente, começando com a menor broca Densah®, avançando até 1 mm além do que o comprimento do implante pretendido. Utilize as brocas Densah® no modo OD (sentido anti-horário, velocidade de perfuração a 800-1500 rpm com irrigação abundante). Utilize as brocas Densah® subsequentes em incrementos menores para aumentar a plasticidade óssea e expandir a osteotomia. Por exemplo, utilizar a broca Densah® (2.0) após a piloto, depois expandir com a broca Densah® (2.3) e depois passar para a broca Densah® (2.5) antes de introduzir a broca Densah® (3.0).

Aumente o diâmetro da osteotomia em pequenos incrementos até atingir a expansão pretendida. À medida que o diâmetro da broca aumenta, o osso expandir-se-á lentamente até ao diâmetro de expansão final. O diâmetro de expansão final não deve exceder a fórmula (largura inicial da crista + 1 mm). Por exemplo, se começar com uma crista de 3 mm, o diâmetro máximo esperado da osteotomia final não deve exceder (3+1) = 4 mm.

Enxerte o alvéolo/osteotomia recém-formado, incluindo a área circundante, com os materiais de aloenxerto ósseo da sua escolha, de preferência com uma proporção de osso esponjoso/cortical de 70/30. Utilize uma membrana e tente obter um fechamento primário com mínima tensão. Deixar cicatrizar durante 3-6 meses.

Acesse novamente o sítio realizando osseodensificação para facilitar uma expansão adicional, se necessário, e instale o implante. Utilize as brocas Densah® em incrementos menores. Não sub instrumente osteotomia em menos de 0,5 mm – 0,7 mm na maxila ou 0,2 mm – 0,5 mm na mandíbula.

Se utilizar o motor cirúrgico para colocar o implante no lugar, a unidade poderá parar quando atingir o torque máximo de inserção. Termine a instalação do implante até à profundidade pretendida manualmente com um torquímetro. Os implantes de diâmetro adequado devem ser incluídos no planejamento e estarem disponíveis no procedimento cirúrgico.