Sterowany przeszczep rozszerzający: 2-etapowy protokół augmentacji

Wypreparuj płat tkanki miękkiej przy użyciu techniki wskazanej dla pozycji implantu. Wywierć otwór o głębokości i angulacji właściwej dla implantu, używając wąskiego wiertła pilotującego, najlepiej 1,3–1,5 mm. (Prędkość obrotowa 800-1500 obr./min z obfitym nawadnianiem).

W zależności od typu i średnicy implantu należy postępować zgodnie z odpowiednim protokołem wiercenia w systemie implantów, zaczynając od najmniejszego wiertła Densah® do głębokości o 1 mm większej niż planowana długość implantu. Używaj wierteł Densah® w trybie OD (w lewo, prędkość wiercenia 800–1500 obr./min z obfitą irygacją). Używaj kolejnych wierteł Densah® w mniejszych skokach, aby zwiększyć plastyczność kości i rozszerzyć osteotomię. Na przykład, użyj wiertła Densah® (2.0) po wiertle pilotującym, następnie wykonaj rozszerzanie wiertłem Densah® (2.3), użyj wiertła Densah® (2.5), a następnie wprowadź wiertło Densah® (3.0).

Zwiększaj średnicę osteotomii małymi krokami, aż do osiągnięcia zamierzonego rozszerzenia. W miarę zwiększania średnicy wiertła kość będzie powoli ulegać rozszerzeniu do ostatecznej średnicy rozszerzenia. Ostateczna średnica rozszerzenia nie powinna przekraczać formuły plus 1 (początkowa szerokość wyrostka + 1 mm). Na przykład, jeśli rozpoczyna się przy wyrostku 3 mm, maksymalna oczekiwana ostateczna średnica osteotomii nie powinna przekraczać (3+1) = 4 mm.

Do nowo utworzonego zębodołu/osteotomii i sąsiedniego obszaru przeszczep preferowane materiały do allograft kostnych, najlepiej w stosunku 70/30 (warstwa gąbczasta/ korowa). Zastosuj membranę i postaraj się uzyskać pierwotne zamknięcie bez naprężeń. Pozostaw do wygojenia na 3–6 miesięcy.

Ponownie uzyskaj dostęp do miejsca i wykonaj zagęszczanie kości, aby w razie potrzeby ułatwić dalsze rozszerzenie i wszczepić implant. Używaj wierteł Densah® w mniejszych skokach. Nie należy przygotowywać osteotomii na głębokość większą niż 0,5–0,7 mm w szczęce lub 0,2–0,5 mm w żuchwie.

W przypadku używania silnika chirurgicznego do wprowadzenia implantu, urządzenie może zatrzymać się po osiągnięciu maksymalnego momentu obrotowego. Zakończyć umieszczanie implantu na odpowiedniej głębokości za pomocą klucza dynamometrycznego. Implanty o odpowiedniej średnicy powinny zostać uwzględnione w planie leczenia i być dostępne podczas wizyty, na której wykonywany jest zabieg chirurgiczny.

* Dane własne, odwiedź stronę versahinternational.com/od-published-papers/, aby uzyskać informacje o badaniach dotyczących sterowanego rozszerzania przeszczepu.
** Ocena i doświadczenie lekarza powinny być wykorzystywane w połączeniu z niniejszym protokołem sugerowanego stosowania w praktyce klinicznej.