Protokół ZGO typu IV

ZEWNĄTRZSZCZĘKOWY ZEWNĄTRZZATOKOWY PROTOKÓŁ ZYGOMA IV

Pobierz Protokół

Opis:

Ten protokół ZGO IV wykorzystuje ścieżkę pozaszczękową. Szczęka i kość wyrostka zębodołowego wykazują skrajną atrofię pionową i poziomą. Ścieżka jest zewnątrzszczękowa i całkowicie pozazatokowa. Głowa implantu jest umieszczona policzkowo w stosunku do grzbietu wyrostka zębodołowego, zwykle w płytkiej osteotomii kanałowej. Większa część implantu jarzmowego ma ścieżkę wewnątrzzatokową/zewnątrzszczękową. Część czołowa implantu jarzmowego znajduje się poza kością szczękową, zwykle w osteotomii kanałowej, natomiast część wierzchołkowa implantu jest otoczona kością w osteotomii tunelowej w kości jarzmowej. Implant jarzmowy styka się z kością jarzmową i częścią zewnętrznej bocznej ściany zatoki.

Krok 1:

Utwórz czołową osteotomię kanałową przy użyciu zwykłych uniwersalnych wierteł Densah®, począwszy od VT1525 (2,0), aż do VT3545 (4,0) w trybie cięcia w prawo z prędkością 800–1500 obr./min z obfitą irygacją, jako przecinaków bocznych w celu utworzenia osteotomii kanałowej w resztkowym wyrostku zębodołowym i bocznej ścianie zatoki szczękowej. Kiedy osteotomia zbliży się do membrany zatoki szczękowej, przełącz na tryb w lewo (OD), aby zachować integralność membrany zatoki szczękowej podczas definiowania osteotomii kanału.

Krok 2:

Używając wiertła pilotującego ZGO Densah® o odpowiedniej długości (65 mm lub 90 mm) w zależności od anatomii i rozmiaru pacjenta w trybie w prawo, podążaj trajektorią kanału, aby wejść do dolnej części trzonu kości jarzmowej w celu przygotowania osteotomii tunelowej o odpowiedniej długości, perforującej wierzchołkowo przez górno-boczną część trzonu kości jarzmowej.

Krok 3:

Po wykonaniu pilotującej osteotomii kanałowej, w zależności od anatomii i rozmiaru pacjenta, należy użyć odpowiedniej długości (65 mm lub 90 mm) wierteł ZGO Densah®, zaczynając od wiertła ZGO Densah® ZT1525 w kolejności rosnącej, w trybie cięcia w prawo/trybie zagęszczania w lewo, w razie potrzeby, aby poszerzyć osteotomię w celu uzyskania pożądanej średnicy i długości osteotomii w zależności od średnicy i długości implantu jarzmowego, który ma zostać wszczepiony. Po zbliżeniu się do membrany zatoki kierunek wiercenia zmienia się na w lewo w celu zachowania integralności membrany zatoki.

Krok 4:

Twardość kości jarzmowej i średnica implantu determinują średnicę ostatecznego wiertła ZGO Densah®, tj. ZT2030, ZT2535 lub ZT3040. Wiertła ZGO Densah® najlepiej jest stosować w trybie w lewo/w prawo w zależności od potrzeb na podstawie gęstości kości z prędkością 800–1500 obr./min z obfitą irygacją.
1) Tryb cięcia w prawo w przypadku gęstszej kości
2) Tryb zagęszczania w lewo w bardziej miękkiej kości
3) Połączenie trybu w prawo i w lewo przy użyciu protokołu zachowania-zagęszczania po cięciu (DAC) w przypadku pośredniej twardości kości.
Twardość kości jarzmowej i średnica implantu determinują średnicę ostatecznego wiertła ZGO Densah®.

Krok 5:

Następnie wszczepiany jest implant jarzmowy. Głowa implantu znajduje się na policzkowej części wyrostka zębodołowego. Środkowa część trzonu implantu nie dotyka najbardziej wklęsłej części przedniej ściany szczęki. W przypadku tej zewnątrzszczękowej ścieżki zewnątrzzatokowej implant styka się z kością na:
1) Policzkowym zewnętrznym aspekcie grzbietu
2) Kości jarzmowej, wierzchołkowo

Dzięki uprzejmości dr Costy Nicolopoulosa

* Dane własne, odwiedź stronę versahinternational.com/od-published-papers/, aby uzyskać informacje o badaniach dotyczących implantów kości jarzmowej.
** Ocena i doświadczenie lekarza powinny być wykorzystywane w połączeniu z niniejszym protokołem sugerowanego stosowania w praktyce klinicznej.

10898 REV00 ostatnia aktualizacja: 08/2023