ZGOプロトコル・タイプIV – Versah International

顎外副鼻腔頬骨プロトコールIV

概要

このZGOプロトコルIVは、顎外経路をたどる。上顎と歯槽骨は垂直方向と水平方向に極端に萎縮している。 経路は顎外であり、副鼻腔の経路は完全に外である。 インプラントヘッドは歯槽堤の頬側に位置し、通常、浅い「チャンネル」骨切り術を行います。頬骨インプラント体の大部分は、エクストラサイナス／エクストラマキシラリーの経路を持つ。頬骨インプラントの冠状部は、通常「チャネル」骨切り術で顎骨外に設置されるが、インプラントの先端部は、頬骨の「トンネル」骨切り術で骨に囲まれる。頬骨インプラントは、頬骨と外側副鼻腔壁の一部の骨に接触する。

ステップ1：

コロナルを作る 「チャンネル VT1525(2.0)からVT3545(4.0)までの通常のUniversal Densah®バーズを使用し、カッティングモードCW、800～1500rpmで、「サイドカッター」として大量の灌漑を行いながら骨切りを行う。 残存歯槽堤と上顎洞側壁にチャンネル骨切り術を行う。 骨切り部が洞膜に近づいたら、CCW（ODモード）に切り替え、洞膜の完全性を保ちながらチャンネル骨切りを行う。

ステップ2：

患者の解剖学的構造およびサイズに応じて、適切な長さのZGO Densah®パイロットドリル（65mmまたは90mm）をCWモードで使用し、「チャンネル」軌道に沿って頬骨体下面に進入し、頬骨体上-外側面を先端方向に貫通する適切な長さの「トンネル」骨切り術を準備する。

ステップ3：

パイロットチャネル骨切り後、患者の解剖学的構造およびサイズに応じて、ZGO Densah® Bur ZT1525を始めとする適切な長さ（長さ65mmまたは90mm）のZGO Densah® Bursを、必要に応じてCW切削モード/CCW緻密化モードで使用し、埋入する頬骨インプラントの直径および長さに応じて、希望する骨切り径および長さになるように、骨切り幅を連続的に拡大します。 副鼻腔膜に近づくと、副鼻腔膜の完全性を保つためにドリリング方向をCCWに変える。

ステップ4：

頬骨の硬さとインプラントの直径によって、最終的なZGO Densah® Burの直径（ZT2030、ZT2535、ZT3040）が決まります。 ZGO Densah® Bursは、骨密度に応じてCCW/CW、800-1500rpm、多量の灌流で使用するのが最適です。
1)時計回り(CW)のカッティングモードで、より密度の高い骨に対応。
2)柔らかい骨のための反時計回り(CCW)の高密度化モード
3)中間的な骨の硬さに対しては、Densify- Preserve after Cut (DAC)プロトコルを用いたCWとCCWの組み合わせ。
ザイゴマの骨の硬さとインプラントの直径によって、最終的なZGO Densah® Burの直径が決まります。