Επισκόπηση:
Ενδείκνυται σε περιπτώσεις κακής ποιότητας μαλακών ιστών λόγω κατάγματος και μόλυνσης σε μετεξακτικά φατνία σε συνδυασμό με σοβαρή οστική απώλεια. Το πρωτόκολλο IDR I θα εισάγει μια νέα προοπτική για τη διαχείριση αυτών των εξασθενημένων φατνίων με τη χρήση χειρουργικής χωρίς κρημνούς με απλό τρόπο βάσει της βιολογικής απόκρισης.
• ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΟΥ ΔΟΝΤΙΟΥ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΚΟΚΚΙΟΜΑΤΩΔΟΥΣ ΙΣΤΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ.
• ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΙΣ ΦΡΕΖΕΣ DENSAH ΣΕ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ OD (ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΗΠΡΟΣ ΤΑ ΔΕΞΙΑ) ΓΙΑ ΝΑΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΤΕ ΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣΚΑΙ ΝΑ ΣΥΜΠΥΚΝΩΣΕΤΕ ΤΟ ΟΣΤΙΚΟΥΠΟΣΤΡΩΜΑ.
• ΝΑ ΑΓΚΥΡΩΣΕΤΕ ΤΟ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑ ΣΤΟ ΥΠΕΡΩΙΟ ΤΟΙΧΩΜΑ.
• ΣΥΛΛΕΞΤΕ ΚΑΙ ΑΝΑΔΙΑΜΟΡΦΩΣΤΕ ΤΟ ΦΛΟΙΩΔΕΣ-ΣΠΟΓΓΩΔΕΣ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΚΑΙ ΣΩΜΑΤΙΔΙΑ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥΑΠΟΤΟ ΓΝΑΘΙΑΙΟ ΚΥΡΤΩΜΑ. ΝΑ ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΚΑΙΝΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΟ ΦΛΟΙΩΔΕΣ-ΣΠΟΓΓΩΔΕΣ ΚΑΙ ΣΩΜΑΤΙΔΙΑΚΟΜΟΣΧΕΥΜΑ ΣΤΗΝ ΠΑΡΕΙΑΚΗ ΠΛΕΥΡΑ ΤΗΣ ΔΕΚΤΡΙΑΣ ΘΕΣΗΣ.
• ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΤΕ ΜΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΜΕΝΗ ΚΟΧΛΙΟΥΜΕΝΗ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕ ΕΠΑΡΚΕΣ ΠΡΟΦΙΛ ΑΝΑΔΥΣΗΣ. (ΣΥΓΚΟΛΛΟΥΜΕΝΗΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ)
• ΑΦΗΣΤΕ ΝΑ ΠΕΡΑΣΟΥΝ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 4 ΜΗΝΕΣ ΕΠΟΥΛΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΤΕ ΜΙΑ ΤΕΛΙΚΗΚΟΧΛΙΟΥΜΕΝΗ ΣΤΕΦΑΝΗ ΠΟΡΣΕΛΑΝΗΣ .
Η εικόνα CBCT δείχνει κάταγμα και απώλεια του τοιχώματος του παρειακού οστού.
Βήμα 1:
Εξαγωγή του κατεστραμμένου δοντιού με μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Αφαιρέστε πλήρως τον κοκκιωματώδη ιστό και τα υπολείμματα του περιοδοντικού ιστού χρησιμοποιώντας προσεκτικά την τεχνική της απόξεσης στο φατνίο. Η ολική απώλεια του παρειακού τοιχώματος μπορεί να είναι συνήθης και εμφανής.
Βήμα 2:
Χρησιμοποιήστε τα Densah® Burs για να προετοιμάσετε το σημείο του εμφυτεύματος. Ξεκινήστε με το πιλοτικό τρυπάνι Densah®, με δεξιόστροφη λειτουργία, σε βάθος που σχετίζεται με το προγραμματισμένο μήκος του εμφυτεύματος. Ανάλογα με τον τύπο και τη διάμετρο του εμφυτεύματος, συνεχίστε με φαρδύτερα Densah® Burs που αντιστοιχούν στο πρωτόκολλο διάτρησης του συστήματος εμφυτευμάτων.* Ξεκινώντας με το μικρότερο Densah® Bur, τρέξτε τα Densah® Burs σε λειτουργία OD (αριστερόστροφα, ταχύτητα 800-1500 σ.α.λ. με άφθονο καταιονισμό).
*versahinternational.com/clinical-versahtility/implant-system-protocols/
Βήμα 3:
Συλλέξτε συμπαγές-σπογγώδες μόσχευμα και σωματιδιακό αυτογενές οστό από το γναθιαίο κύρτωμα χρησιμοποιώντας σμίλες IDR (κιτ IDR). Αναδιαμορφώστε το μόσχευμα σύμφωνα με τη διαμόρφωση του ελαττώματος. Εισαγάγετε και σταθεροποιήστε το διαμορφωμένο συμπαγές-σπογγώδες μόσχευμα τοποθετώντας το με ασφάλεια στην παρειακή πλευρά της θέσης υποδοχής, έτσι ώστε το μυελώδες τμήμα του συμπαγούς-σπογγώδους μοσχεύματος να είναι στραμμένο προς το εμφύτευμα.
Βήμα 4:
Αγκυρώστε το εμφύτευμα στο υπερωικό τοίχωμα στη θέση 3D. Συμπιέστε το σωματιδιακό αυτογενές οστό για την πλήρη πλήρωση του κενού μεταξύ του μυελώδους τμήματος του συμπαγούς-σπογγώδους μοσχεύματος και του εμφυτεύματος. Το πάχος οστού 3 mm είναι ο επιθυμητός στόχος ανακατασκευής της παρειακής πλευράς.
Βήμα 5:
Τοποθετήστε μια κατασκευασμένη προσωρινή αποκατάσταση με βιδωτή συγκράτηση με επαρκές προφίλ ανάδυσης.
Βήμα 6:
Αφήστε να περάσουν τουλάχιστον 4 μήνες επούλωσης για να σταθεροποιηθεί ο όγκος των μαλακών ιστών και να αποκτήσουν επαρκές πάχος. Συνιστάται τελική αποκατάσταση με βιδωτή συγκράτηση. Μπορεί να παρατηρηθεί διατήρηση του ανατομικού περιγράμματος των μαλακών ιστών.
Μια εικόνα CBCT μετά από 3 χρόνια αναδεικνύει τη σταθερότητα του παρειακού τοιχώματος, όσον αφορά το πάχος και το ύψος.
Περιστατικό με την ευγενική προσφορά του Δρ. José Carlos da Rosa
* Δεδομένα στο αρχείο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα versahinternational.com/od-published-papers/ για τις μελέτες
* Η κρίση και η εμπειρία του κλινικού ιατρού θα πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με αυτό το προτεινόμενο πρωτόκολλο για την κλινική πρακτική