選択的保存歯（SPoT）テクニックのプロトコール

臨床画像とX線画像を用いて、硬組織と軟組織の測定とランドマークを確立する。
1.歯肉から骨稜までの距離（軟組織から骨稜までの深さ）を測定する。
2.骨稜から骨端までの長さ（骨内のシールドの長さ）を測定する。
3.インプラントを埋入できる骨の量（歯槽骨の幅と長さ）を測定します。

1.直径3mmの高速ラウンドダイヤモンドバーMeisinger -801H 029を使用し、歯根の中心部を歯肉縁下2～3mm削り、周囲に約1mmのシェルを残す（Aのように）。

1.歯を骨の高さまで平らにする：高速のマイジンガー909Gフラットダイヤモンドホイールバーを中央から外側に動かし、口蓋骨の高さまで歯根を平らにします（BとBのように）。 C). 目標は、レストラティブ・ゾーンのエマージェンス・プロフィール空間を作ることである（次のように）。 D).
2.骨稜から骨端までの測定値を確認するため、デジタル骨端周囲X線写真を撮る（Eと同様）。

1.根管の軌跡に沿い、根尖から 1 mm 先まで高速駆動超硬バーMeisinger HM162SX 014（7 mm 切削高さ）を使用し、すべての根管内容物を確実に除去する（これがパイロット A となる）。 根管充填物の除去をX線写真で確認する。
2.同じバーを使って、同じ深さでインプラント埋入部 位の軌道を確立する（これがパイロットBとなる）。
3.両方の下穴の直径は約1～2mmにする。

Densah® バーサー（2.0 および/または 2.3）を使用し、根尖から 2 mm 外側の根管軌跡に沿っ て十分な灌流を行いながら、時計回り（CW）に 1000～1300 RPM で回転させ、根尖を完全に除去します。 PAレントゲン写真で確認する。

1.Densah® バーサー（2.0 および 2.3）を時計回りに使用し、十分な灌漑を行いながら、インプラント埋入予定の長さより 1 mm 深く埋入します。 PAレントゲン写真で確認する。
2.Densah® Bur (3.0)を反時計回り（CCW）に使用し、十分な灌流を行いながら、インプラント部位の自家移植を行います。

1.シールドの高さを確認する：レベルシェーピングバーMegagen Bur – 3DD50を使用し、頬側でシールドの高さが歯肉縁下3mmになるようにします（AとBのように）。

1.高速ロングシャンクテーパーバーダイヤモンドまたは超硬マイジンガーHM34IL 012（Cと同様）を用いて、シールドを中遠心方向に切開し、口蓋根部を除去する。

1.高速ラウンドダイヤモンドまたは他の指定のシェーピングバ ーで、冠状シールドの厚みを1～2mmにする（Aと同様）。 メガゲンバー – 2DD304
2.シールド面取りの準備をする（Bと同様）。 メガゲンバー – GD40G
3.インプラントの種類と直径に応じて、Versah社のインプラントシステムドリリングプロトコルに従って、Densah® Burを使用してインプラント部位をさらに展開します。 (Cのように) (versah.com/implant-system-drilling-protocols/)

1.インプラントをOsseodensified部位に埋入します（Aのように）。
2.インプラントとS字シールドの間のジャンプギャッ プを、同種移植片または自家骨で埋めます（Bと同様）。

即時ネジ留め式プロビジョナル・クラウンまたはカスタムメイドのプロビジョナル・アバットメントを作製します。

症例提供：チャールズ・シュワイマーDMD
** 臨床医の判断と経験は、この臨床実践推奨使用プロトコールと併せて適用されるべきである。