La technique de préservation sélective de la dent (SPoT)

Établir les mesures et les repères des tissus durs et mous à l’aide de l’imagerie clinique et radiographique.
1. Mesurer la distance entre la gencive et la crête osseuse (profondeur des tissus mous par rapport à la crête).
2. Mesurer la longueur de la crête osseuse à l’apex/à la racine dans l’os (longueur du bouclier dans l’os).
3. Mesurer la quantité d’os disponible pour la pose d’un implant (largeur et longueur de l’os alvéolaire).

1. Utiliser une fraise diamantée ronde à grande vitesse de 3 mm de diamètre (ex Meisinger -801H 029) pour réduire le centre de la racine de 2 à 3 mm sous la gencive, en laissant une enveloppe de la dent d’environ 1 mm à la périphérie (comme dans A).

1. Aplatir la dent au niveau de l’os : utiliser une fraise diamantée plate Meisinger 909 G à grande vitesse en partant du centre et en allant vers l’extérieur pour aplatir la racine jusqu’au niveau de l’os palatin (comme dans B et C). L’objectif est de créer l’espace du profil d’émergence de la zone de restauration (comme dans D).
2. Prendre une radiographie numérique péri-apicale pour vérifier la mesure de la crête osseuse à l’apex (comme en E).

1. Utiliser une fraise en carbure Meisinger HM162SX 014 à grande vitesse (hauteur de coupe de 7 mm) en suivant la trajectoire du canal radiculaire et en allant 1 mm au-delà de l’apex de la racine pour s’assurer que tout le contenu du canal est enlevé (ce sera le pilote A). Vérifier l’élimination de l’obturation du canal radiculaire à l’aide d’une radiographie.
2. Utiliser la même fraise pour établir la trajectoire du site d’implantation à une profondeur similaire (ce sera le pilote B).
3. Les deux avant-trous doivent avoir un diamètre d’environ 1 à 2 mm.

1. Utiliser les fraises Densah® (2.0 et 2.3) dans le sens des aiguilles d’une montre, avec une irrigation adéquate, dans le site de l’implant jusqu’à une profondeur de 1 mm supérieure à la longueur prévue de l’implant. Vérifier avec la radiographie PA.
2. Utiliser la fraise Densah® (3.0) dans le sens inverse des aiguilles d’une montre (CCW) avec une irrigation adéquate pour l’autogreffe pour le site de l’implant.

1. Utiliser un diamant rond à grande vitesse ou une autre fraise à modeler désignée pour réduire l’épaisseur du bouclier coronaire à 1 ou 2 mm (comme dans A). type Megagen– 2DD304
2. Créer une préparation de chanfrein de bouclier (comme dans B). Fraise Megagen – GD40G
3. En fonction du type et du diamètre de l’implant, poursuivre le développement du site implantaire avec la fraise Densah® conformément au protocole de forage du système d’implants de Versah. (comme dans C) (versah.com/implant-system-drilling-protocols/)

1. Placer l’implant dans le site osséodensifié (comme en A).
2. Remplir l’espace entre l’implant et le bouclier S-Shape avec de l’allogreffe, l’os porcin ou de l’os autogène (comme en B).

Avec l’aimable autorisation de Charles Schwimer,, DMD
** Le jugement et l’expérience du clinicien doivent être appliqués en conjonction avec cette suggestion de protocole d’utilisation de la pratique clinique.