– 無外傷抜歯はフラップ反射を伴わないか、最小限に抑えられる。
– インプラントの直径は、歯の根尖よりもわずかに広くなるように選びます。
– Densah®バーをフルインクリメントで使用し、CCWオッセオデンシフィケーションモードを使用してください。
– 最終的なdensah® バーの先端径は、歯根端径の≥とする。
– 70/30キャンセラス/皮質のよく含水したコンポジット・アロ グラフトを使用してソケットを充填する。
– 移植片の緻密化には、前回使用したバーより一段階小さいdensah® バーを使用します。
– インプラントの安定性は、主にソケットの先端部分によってもたらされる。
ステップ1:
無外傷抜歯後、フラップ反射や窩洞脱顆粒がない場合、パイロットドリルを時計回りモードで使用し、インプラントの軌道を形成する。
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ステップ2a:
インプラントの直径は、歯またはそのソケットの先端径に基づいて選択します。 インプラントの幅は、歯の根尖よりもわずかに広い必要があります。 これにより、インプラントの安定性は主にソケットの先端部分によってもたらされる。
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ステップ2b:
Densah® Burは、歯とソケットの相対的な直径、またはソケットの先端直径に基づいて、最後の準備用バーとして選択します。 最終的なDensah® Burは、歯またはその窩洞の先端径の≥にする必要があります。
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ステップ3:
Densah®バースは、インプラントの種類と直径に応じて、フルインクリメントで使用します。 パイロット骨切り後、手術用モーターをDensifying Mode(ccw、800~1500 rpm、大量灌流)に変更する。 プレパレーションを行うには、最も幅の狭いDensah® バーをODモードで、希望の深さに達するまで使用します(骨切り部にランニングバーを挿入することから始めます)。 ステップ2Bで指定したバリに達するまで、以下の幅広のDensah®バースを使用します。 バー径が大きくなるにつれて、指定したインプラント径に対応できるよう、骨端部は徐々に拡張していきます。
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ステップ4:
骨切り部によく水和させた移植片を緩く充填する。 同種移植片は70/30の癌性/皮質性の組み合わせが望ましい。
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ステップ5:
高密度化した同種移植片は、抜歯窩におけるインプラントの一次安定性を高める可能性があります。Densah® バ ー は 、 ソ ケット 形 成 に 用 い る 直 近 の バ ー よ り も 一 段 小 さ いものを用います。この際、灌漑は行わず、150~200 rpmの低速回転でccw方向にバーを使用し、移植片を窩壁の横方向に緻密化させます。 同じインプラント準備の軌跡をたどる。
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ステップ6:
インプラントを埋入する。 外科用モーターを使用してインプラントを所定の位置にタ ッピングする際、埋入トルクが最大値に達した時点でユニットが 停止することがあります。 トルク表示レンチを使用し、手動でインプラントを深さまで埋入する。
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* インプラント即時埋入研究については、versahinternational.com/od-published-papers/を参照のこと。
** 臨床医の判断と経験は、この臨床実践推奨使用プロトコールと併せて適用されるべきである。