Διεύρυνση γομφικού διαφράγματος

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΔΙΕΥΡΥΝΣΗΣ ΓΟΜΦΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΜΕ DENSAH® BURS

Λήψη PDF

• NA ΔΙΑΧΩΡΙΣΤΕ ΤΙΣ ΡΙΖΕΣ ΤΩΝ ΓΟΜΦΙΩΝ ΣΤΗ ΔΙΧΟΤΟΜΗΣΗ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΘΕΣΕΤΕ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ ΤΗΝ ΑΚΕΡΑΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ.
• ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΟ ΠΙΛΟΤΙΚΟ ΤΡΥΠΑΝΙ ΜΕ ΔΕΞΙΟΣΤΡΟΦΗ ΚΙΝΗΣΗ ΣΕ ΒΑΘΟΣ ΚΑΤΑ 1 MM ΒΑΘΥΤΕΡΟ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΟ ΜΗΚΟΣ ΤΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ
• ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΑ ΕΠΟΜΕΝΑ DENSAH® BURS ΣΕ ΜΙΚΡΟΤΕΡΑ ΒΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΥΡΥΝΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
• Η ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΙΤΕ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΗΣ ΚΟΡΥΦΗΣ ΕΙΤΕ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ
• ΓΕΜΙΣΤΕ ΤΟ ΚΕΝΟ ΜΕ ΥΛΙΚΟ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ, ΕΑΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ, ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΠΡΟΤΙΜΗΣΗ ΕΝΑ ΑΛΛΟΜΟΣΧΕΥΜΑ ΜΕ ΑΝΑΛΟΓΙΑ ΣΠΟΓΓΩΔΟΥΣ/ΣΥΜΠΑΓΟΥΣ 70/30

Βήμα 1:

Διαχωρίστε τις ρίζες των γομφίων στη διχοτόμηση χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο την ακεραιότητα του διαφράγματος. Πραγματοποιήστε ατραυματική όμορη και άπω εξαγωγή ρίζας. Αφαιρέστε κοκκιωματώδη ιστό για να απογυμνώσετε την περιοχή του διαφράγματος.

Βήμα 2:

Χρησιμοποιήστε ένα πιλοτικό τρυπάνι 1,3 mm -1,5 mm, με δεξιόστροφη κίνηση, στο κέντρο του διαφράγματος σε βάθος 1 mm βαθύτερο από το προγραμματισμένο μήκος του εμφυτεύματος.

Βήμα 3:

Ανάλογα με τον τύπο και τη διάμετρο του εμφυτεύματος, ακολουθήστε το αντίστοιχο πρωτόκολλο διάτρησης του συστήματος εμφυτευμάτων, ξεκινώντας με το μικρότερο Densah® Bur σε βάθος 1 mm βαθύτερο από το προβλεπόμενο μήκος του εμφυτεύματος. Τρέξτε τα Densah® Burs σε λειτουργία OD (αριστερόστροφα, ταχύτητα τρυπανιού 800-1500 σ.α.λ. με άφθονο καταιονισμό). Χρησιμοποιήστε τα επόμενα Densah® Burs σε μικρότερα βήματα για να αυξήσετε την οστική πλαστικότητα και να διευρύνετε την οστεοτομία. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε το Densah® Bur (2.0) μετά το πιλοτικό, έπειτα διευρύνετε με το Densah® Bur (2.3) και στη συνέχεια μεταβείτε στο Densah® Bur (2.5) προτού εισαγάγετε το Densah® Bur (3.0). Όπως συμβαίνει και στις περιπτώσεις διεύρυνσης της ακρολοφίας με οστεοενσωμάτωση, μπορείτε να υπερδιευρύνετε την οστεοτομία, ώστε η διάμετρος του τελευταίου Densah® Bur να είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την προγραμματισμένη μείζονα διάμετρο του εμφυτεύματος. Καθώς αυξάνεται η διάμετρος της φρέζας, το οστό διευρύνεται για να φθάσει στην τελική διάμετρο της οστεοτομίας.

Βήμα 4:

Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος πρέπει να γίνεται είτε στο επίπεδο της κορυφής είτε στο επίπεδο κάτω από την κορυφή, ανάλογα με τον τύπο σύνδεσής του.

Βήμα 5:

Γεμίστε το κενό με υλικό οστικού μοσχεύματος, εάν χρειάζεται, και κατά προτίμηση ένα αλλομόσχευμα με αναλογία σπογγώδους/συμπαγούς 70/30. Σφραγίστε το κενό με βιολογικά υλικά ή ένα βύσμα κολλαγόνου και μια μεγάλη βίδα επούλωσης και ενδεχομένως τοποθετήστε από πάνω διακοπτόμενο ράμμα.

Βήμα 6:

Αξιολογήστε την επούλωση και τη σύγκλειση των μαλακών ιστών 6-8 εβδομάδες μετά την τοποθέτηση.

Περιστατικό με την ευγενική προσφορά του Δρ. Samvel Bleyan
* Δεδομένα στο αρχείο, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα versahinternational.com/od-published-papers/ για τις μελέτες διεύρυνσης γομφικού διαφράγματος
* Η κρίση και η εμπειρία του κλινικού ιατρού θα πρέπει να εφαρμόζονται σε συνδυασμό με αυτό το προτεινόμενο πρωτόκολλο για την κλινική πρακτική

10892 REV00 τελευταία ενημέρωση: 07/2024