概要
最低残存骨高4~5mm。 必要な最小歯槽幅=5mm
Densah®バーをフルステップで使用してください。 例:2.0mm、3.0mm、4.0mm、5.0mm。
– 副鼻腔底までの骨の高さを測る
– パイロットドリルの使用を避ける
– 副鼻腔底へのdensah®バー(2.0)odモード
– 副鼻腔底より3mmまでデンソー®バー(3.0)odモードで進入
– densah® bur (4.0)、(5.0)odモードで洞底を3mmまで越えて骨切りをさらに拡大する。
– densah®バーをフルステップで使用します。例:2.0 mm、3.0 mm、4.0 mm、5.0 mm
– 最後のdensah® バーを低速で使用し、十分に水分を含んだ移植片をやさしく押し出す。
ステップ1:
副鼻腔底までの骨の高さを測定する。 通常使用される器具と手技を用いて軟部組織をフラップする。
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ステップ2:
Densah® Bur (2.0) 外径モードは洞底まで。 パイロットドリルの使用は避ける。 インプラントのタイプと部位に応じて選択した直径に応じて、最も幅の狭いDensah® Bur (2.0)から始めます。 手術用モーターをリバース(反時計回りのドリル速度800-1500 rpm-大量灌流による濃縮モード)に変更する。 副鼻腔底に達するまで、骨切り部にバーを挿入する。 X線写真でバーの位置を確認する。
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ステップ3:
Densah® Bur (3.0)のODモードで、洞底を3mm通過するまで進入する。 次に幅の広いDensah® Bur (3.0)を使用し、圧力を調節しながらポンピングモーションで先に形成した骨切り部に挿入します。 副鼻腔底に到達したときの触覚フィードバックを感じたら、ポンピング動作で圧力を調節し、副鼻腔底を1mm刻みで3mmまで前進させる。 どの段階においても、副鼻腔底を通過するバーの最大前進量は3mmを超えてはならない。 骨は骨端に向かって押し出され、メンブレンと自家骨移植により圧縮された骨が緩やかに持ち上げられ、最大3mmまで持ち上げられます。 X線写真でバーの垂直位置を確認する。
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ステップ4:
Densah Bur (4.0)、(5.0) 副鼻腔底を3mm通過するまでのODモード。 Densah® BursをDensifying Mode(反時計回りのドリル回転数800~1500 rpm)で順次使用し、ポンピングモーションで大量の潅注を行い、メンブレンリフトを最大3 mm(1 mm刻み)にして幅を広げ、インプラント埋入に必要な最終的な幅に到達させます。 Densah® バーは、Densah® バーの直径に関係なく、副鼻腔底を常に3 mm以上超えてはなりません。
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ステップ5:
プロペル移植片。
最終的な骨切り径が決まったら、よく水和した主に海綿質の移植片で骨切りを埋める。 ステップ4で最後に使用したDensah® Burを、Densifyingモード(反時計回り)で、低速150~200 rpm、灌流なしで使用し、副鼻腔内に移植片を推進します。 Densah® Burは、副鼻腔膜をさらに持ち上げ、副鼻腔底から2~3mm以上前進しないように、移植片の圧縮を促進する必要があります。 インプラントの長さに応じて、必要に応じてメンブレンをさらに持ち上げやすくするために、グラフトを推進するステップを繰り返します。
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ステップ6:
インプラントを植える。
インプラントを骨切り部に埋入する。 外科用モーターを使用してインプラントを所定の位置にタ ッピングする場合、設置トルクが最大に達した時点でユニットが 停止することがあります。 トルクを示すレンチを使い、インプラントを深さまで埋 め込む。
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* データはversahinternational.com/od-published-papers/を参照のこと。
** 臨床医の判断と経験は、この臨床実践推奨使用プロトコールと併せて適用されるべきである。