Opis:
Zabieg jest wskazany w przypadkach z całkowitą utratą ściany policzkowej w połączeniu z cienkim biotypem przyzębia lub recesją dziąseł. Protokół IDR II wyjaśnia, jak postępować z naruszonymi zębodołami z niewielką ilością lub brakiem pozostałej kości w połączeniu z natychmiastowym wszczepieniem implantu, odbudową kości i wykonaniem prowizorium w ramach jednej procedury przy użyciu kombinacji przeszczepu kości i tkanki miękkiej pobranych z guzowatości szczęki.
• UŻYCIE WIERTEŁ DENSAH W TRYBIE OD (W PRAWO), ABY PRZYGOTOWAĆ MIEJSCE IMPLANTACJI I ZAGĘŚCIĆ ŁOŻYSKO KOSTNE.
• UŻYCIE WIERTEŁ DENSAH® W TRYBIE OD (W PRAWO), ABY PRZYGOTOWAĆ MIEJSCE IMPLANTACJI I ZAGĘŚCIĆ ŁOŻYSKO KOSTNE.
• ZAKOTWIENIE IMPLANTU W ŚCIANIE PODNIEBIENIA.
• POBRANIE POTRÓJNEGO PRZESZCZEPU I WYPEŁNIENIE LUKI.
• UMIESZCZENIE WYPRODUKOWANEGO UZUPEŁNIENIA TYMCZASOWEGO MOCOWANEGO NA ŚRUBY O ODPOWIEDNIM PROFILU WYŁONIENIA (NIE WOLNO STOSOWAĆ UZUPEŁNIENIA CEMENTOWANEGO).
• CO NAJMNIEJ 4 MIESIĄCE GOJENIA I NAŁOŻENIE OSTATECZNEJ KORONY PORCELANOWEJ OSADZENIE PRZYKRĘCANEJ OSTATECZNEJ KORONY
Krok 1:
Wyekstrahuj uszkodzony ząb przy użyciu minimalnie inwazyjnej procedury. Usuń całą tkankę ziarninową i pozostałości tkanki przyzębia, ostrożnie stosując technikę kiretażu w zębodole. Całkowita utrata ściany policzkowej może być częsta i oczywista.
Krok 2:
Użyj wierteł Densah® do przygotowania miejsca implantacji. Rozpocznij od wiertła pilotującego Densah® w trybie w prawo, wprowadzając je na głębokość odpowiadającą planowanej długości implantu. W zależności od typu i średnicy implantu, użyj szerszych wierteł Densah® zgodnie z protokołem wiercenia w systemie implantów*. Zaczynając od najmniejszego wiertła Densah®, uruchom wiertła Densah® w trybie OD (w lewo, z prędkością 800-1500 obr./min z obfitą irygacją).
*versahinternational.com/clinical-versahtility/implant-system-protocols/
Krok 3:
Zakotwicz implant w pozostałej kości podniebiennej w pozycji 3-D.
Krok 4:
Pobierz potrójny przeszczep (tkanka łączna, kora i kość gąbczasta w jednym kawałku) z guzowatości szczęki. Wprowadź potrójny przeszczep do policzkowej części ubytku w miejscu implantacji w celu odtworzenia utraconej tkanki twardej i miękkiej.
Krok 5:
Ubij cząsteczki autogenicznej kości w celu całkowitego wypełnienia luki między szpikową częścią przeszczepu korowo-gąbczastego a implantem.
Krok 6:
Umieść wykonane uzupełnienie tymczasowe z odpowiednim profilem wyłonienia.
Krok 7:
Zapewnij co najmniej 4-miesięczny okres gojenia, aby tkanka miękka uzyskała stabilną objętość i odpowiednią grubość. Zalecana jest odbudowa ostateczna mocowana na śruby. Można zaobserwować utrzymanie anatomicznego konturu tkanki miękkiej.
Konieczne jest przeprowadzenie kontroli klinicznej w celu potwierdzenia stabilności tkanek miękkich w odniesieniu do brzegu dziąsła i brodawek.
Obraz CBCT po 4 latach podkreśla stabilność ściany policzkowej pod względem grubości i wysokości.
Przypadek dzięki uprzejmości dr José Carlosa da Rosy
* Dane własne, odwiedź stronę versahinternational.com/od-published-papers/, aby uzyskać informacje o badaniach
** Ocena i doświadczenie lekarza powinny być wykorzystywane w połączeniu z niniejszym protokołem sugerowanego stosowania w praktyce klinicznej.