Protocolo (de aumento en 2 fases) Injerto de expansión guiada

Realice un colgajo adecuado a la posición del implante. Frese hasta la profundidad y angulación por medio de una fresa piloto estrecha de 1.3 a 1.5 mm preferentemente en sentido horario (modo CW) entre 800- 1500 rpm con abundante irrigación.

Dependiendo del tipo de implante y diámetro, siga el protocolo de fresado correspondiente al Sistema de implantes comenzando con la fresas Densah® más estrecha hasta 1 mm más profundo que la longitud del implante. Use las fresas Densah® en modo OD (sentido antihorario, velocidad 800-1500 rpm, con abundante irrigación). Use la siguiente fresa Densah® con pequeño incremento para aumentar la plasticidad ósea y expandir la osteotomía. Por ejemplo, use la fresa Densah® (2.0) después de la piloto, luego con la fresa Densah® (2.3) , posteriormente use la fresa Densah® (2.5) antes de introducir la fresa Densah® (3.0).

Incremente el diámetro de la osteotomía en pequeños incrementos hasta alcanzar la expansión deseada. A medida que el diámetro de la fresa aumenta, el hueso se expandirá lentamente hasta su diámetro final de expansión. El diámetro da la expansión final no debe de exceder de la fórmula “más 1” (anchura inicial del reborde +A1 mm. Por ejemplo, si empieza con un reborde de 3mm, el diámetro final máximo previsto de la osteotomía no debe de exceder de (3+1) = 4 mm.

Injerte el alveolo neoformado/osteotomía incluyendo el área alrededor con el material de injerto alográfico de preferencia en una proporción 70/30 medular cortical. Utilice una membrana e intentar conseguir un cierre primario sin tensión. Deje cicatrizar de 3-6 meses.

Haga la reentrada y realice Oseodensificación para facilitar una mayor expansión si es necesaria y coloque el implante. Use las fresas Densah® en pequeños incrementos. No haga un subfresado en la osteotomía de más de 0,5mm-0,7 mm en el maxilar y de 0,2mm- 0,5 mm en la mandíbula.

Si se utiliza el motor quirúrgico para enroscar el implante hasta su posición, la unidad debe de detenerse cuando alcance el valor de torque programado. Termine de colocar el implante a la profundidad deseada usando una llave de torque calibrada. Los implantes del diámetro seleccionado en el plan de tratamiento deben de estar disponibles en la cita quirúrgica.