Versatilidad clínica

PROTOCOLOS CLÍNICOS DE OSEODENSIFICACIÓN

Práctica Clínica: Protocolo Expansión Facilitada del Reborde Alveolar

Descripción general:

La oseodensificación no va a crear el tejido, puede solamente optimizar y preservar el tejido existente. Es necesario que exista ≥ 2 mm de hueso trabecular–núcleo óseo y una proporción ≥ 1/1 de hueso trabecular/cortical para conseguir una expansión plástica predecible. Cuanto más hueso cortical exista, mayor núcleo trabecular óseo es necesario para facilitar una expansión predecible. El reborde mínimo ideal para expandirse es de 4 mm (2 mm de núcleo trabecular + 1 mm de cortical en cada lado). Este protocolo está indicado para expandir un reborde con una cresta fina y una base más ancha. No está indicado en rebordes reabsorbidos con una base estrecha.

Práctica Clínica: I Protocolo Elevación del Seno Maxilar (Crestal)

Descripción general:

Use las fresas Densah® en pasos e incrementos completos. Por ejemplo: 2.0, 3.0, 4.0, 5.0
Mida la altura ósea hasta el suelo del seno.
Tome la fresa Densah ® piloto 1mm por debajo del suelo del seno.
Fresa Densah® (2.0) en modo OD (CCW) hasta el suelo del seno.
Entre al seno con la fresa Densah® (3.0) en modo OD (CCW) en 1 mm con incrementos hasta un máximo nivel de 3mm sobre pasando el piso del seno.
Use las fresas Densah® (4.0), (5.0) en modo (CCW) a un máximo nivel de 3mm sobre el piso del seno si fuera necesario.

Práctica Clínica: II Protocolo Elevación del Seno Maxilar (Crestal)

Descripción general:

Use las fresas Densah® en pasos e incrementos completos. Por ejemplo: 2.0, 3.0, 4.0, 5.0
Mida la altura ósea hasta el suelo del seno.
Tome la fresa Densah® (2.0) en modo OD (CCW) hasta el suelo del seno.
Entre al seno con la fresa Densah® (3.0) en modo OD (CCW) 1 mm en incrementos a un maximo nivel de 3mm sobre el piso del seno.
Use las fresas Densah® (4.0), (5.0) en modo OD (CCW) hasta 3 mm sobre el piso del seno si es necesario.
Use la última fresa Densah® a baja velocidad sin irrigación para impulsar suavemente el injerto bien hidratado.

Práctica Clínica: Protocolo Colocación Inmediata de Implantes

Descripción general:

La estabilidad del implante va a estar determinada principalmente por la porción apical del alveolo.
La extracción dental debe ser atraumática sin colgajo o mínima reflexión del tejido.
El diámetro del implante a elegir debe ser ligeramente más ancho que el ápice del diente.
Use las fresas Densah® en incrementos completos en modo OD (CCW). El diámetro apical de la fresa final Densah® debe ser ≥ al diámetro apical del diente.
Use un injerto alógrafo (cortical/medular) bien hidratado para rellenar el alveolo.
Utilice una fresa Densah® que corresponda a un tamaño inferior a la última fresa utilizada para la preparación de la osteotomía para así compactar el injerto.
La estabilidad del implante va a obtenerse por la porción apical de la extracción alveolar.

Práctica clínica: Protocolo Expansión del Septo Molar

Descripción general:

Separe las raíces del molar a nivel de la furcación (furca) sin comprometer la integridad del septo. La colocación del implante debe ser a nivel de la cresta o sub crestal.
Rellene el espacio remanente con material de injerto si es necesario; preferiblemente con un injerto alográfico en una proporción 70/30 medular/cortical.

Práctica Clínica: Expansión Combinada del Septo Molar/Elevación del Seno Maxilar

Descripción general:

Se indica para los molares superiores con un septo de al menos 4 mm de ancho.
Realice una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y utilice las imágenes para medir el ancho de la cresta y la distancia al piso del seno.
La extracción dental no traumática sin colgajo con traumatismo mínimo para preservar el septo.
Instrumentación de oseodensificación utilizando las fresas Densah® en sentido antihorario (CCW) (de 800 a 1500 r. p. m.) para expandir el septo y elevar simultáneamente la membrana sinusal.
Colocación de implante, así como los materiales de injerto óseo adecuados en el alvéolo alrededor del implante.
Selle el alvéolo con un pilar de cicatrización grande/ancho.

Práctica Clínica: Injerto de Expansión Guiada: Protocolo de Aumento (2-Fases)

Descripción general:

Para aquellos casos cuyo ancho inicial de la cresta es < 3.0 mm.
Injerte el alveolo neoformado con un aloinjerto combinado en proporción 70/30 medular/cortical. Deje cicatrizar de 3 a 6 meses. Haga la reentrada al sitio para preparar el lecho implantarlo usando las fresas Densah ® en modo Oseodensificación.

Práctica Clínica: Protocolo Cirugía Guiada con Oseodensificación

Descripción general:

El Sistema Versah® de Cirugía Guiada C-Guide® es un sistema innovador que permite una adecuada irrigación, visualización precisa de la expansión/preparación de la osteotomía, libertad para luxar la fresa Densah® y la capacidad de gestionar con precisión múltiples sitios con diferentes profundidades y diámetros de preparación.

Práctica Clínica: I/II Protocolo ZGO ™ - Arco Cigomático (Intra Maxilar - Intra/Extra Sinusal)

Descripción general:

La pared anterior maxilar es ligeramente cóncava. La vía es totalmente intra- maxilar con una aproximación intra/extra-sinusal. Una osteotomía en túnel se crea a través de la cresta alveolar, en la pared lateral interna del seno, para salir ligeramente a través de esa pared lateral y luego volver a entrar de nuevo como una segunda osteotomía de túnel en el seno para salir a través del cuerpo del seno cigomático.

Práctica Clínica: III Protocolo ZGO™ - Arco Cigomático (Intra Maxilar - Extra Sinusal)

Descripción general:

En estos casos la pared anterior maxilar es muy cóncava. La vía es intra-maxilar con una trayectoria extra sinusal. Se crea una osteotomía de túnel a través de la cresta alveolar para salir a la pared maxilar externa y luego volver a entrar de nuevo como una segunda osteotomía de túnel en el cuerpo del hueso cigomático para salir a través de la cara supero lateral del cuerpo malar. Entre las dos osteotomías de túnel, la pared maxilar es muy cóncava y por lo tanto, no hay ninguna osteotomía de ranura/canal entre las dos osteotomías de túnel, es decir, la parte media del cuerpo del implante no tocaría la parte más cóncava de la pared.

Práctica Clínica: IV Protocolo ZGO™- Arco Cigomático (Extra Maxilar – Extra Sinusal)

Descripción general:

Este IV Protocolo ZGO™ recorre una vía extra-maxilar. El hueso maxilar y el hueso alveolar presentan una atrofia vertical y horizontal extrema. La trayectoria es extra-maxilar con una vía totalmente extra sinusal. La cabeza del implante se sitúa bucal a la cresta alveolar normalmente en una osteotomía de “canal” poco profunda. La mayor parte del cuerpo del implante cigomático tiene un recorrido extra-sinusal/extra-maxilar. La parte coronal del implante cigomático es extra maxilar, normalmente en una osteotomía en “canal”, mientras que la parte apical del implante está rodeada de hueso en una osteotomía en “túnel” en el hueso cigomático. El implante cigomático entra en contacto con el hueso cigomático y parte de la pared del seno lateral externo.

Práctica Clínica: I Protocolo Técnica Restauración Dentoalveolar Inmediata (IDR)

Descripción general:

Se indica en casos en los que se existe tejido blando de mala calidad debido a una fractura e infección de los alvéolos tras la extracción en combinación con pérdida ósea grave. El Iprotocolo IDR introducirá una nueva perspectiva para el manejo de estos alvéolos comprometidos al utilizar la cirugía sin colgajo de una forma sencilla basada en la respuesta biológica.

Práctica Clínica: II Protocolo Técnica Restauración Dentoalveolar Inmediata (IDR)

Descripción general:

Se indica en casos con pérdida total de la pared bucal en combinación con un biotipo periodontal delgado o recesión gingival. El protocolo II IDR explicará cómo tratar alvéolos comprometidos con poco o ningún hueso remanente en combinación con la colocación inmediata del implante, la reconstrucción ósea y la fabricación provisional en un único procedimiento, utilizando una combinación de injerto óseo y de tejido blando extraído de la tuberosidad maxilar.

Práctica Clínica: Protocolo Técnica Conservación Selectiva Dental (SPoT)

Descripción general:

Se indica en casos de dientes anteriores y posteriores no restaurables que para su rehabilitación se les indica el procedimiento de la Técnica de “Socket Shield” (TSS).

10886 REV00 última actualización: 08/2023